O hospital é administrado a partir de uma perspetiva aérea. O jogador compra terrenos, constrói corredores e salas, contrata médicos e enfermeiros e coloca o equipamento necessário. Os pacientes passam pelo diagnóstico antes de serem encaminhados para a sala de tratamento adequada.

Cada cenário apresenta objetivos financeiros, de reputação ou de número de pacientes curados. A investigação desbloqueia novas salas e curas. O cansaço dos funcionários, as epidemias, as avarias e as filas obrigam a reorganizar constantemente o hospital.

Planeie os corredores antes de colocar as salas e mantenha as instalações de diagnóstico perto da receção. Deixe espaço para ampliar as salas mais movimentadas e coloque bancos e aquecedores junto às filas.

Acompanhe o cansaço dos funcionários e atribua pessoal adequado às salas mais exigentes. Guarde dinheiro para emergências, investigue curas rentáveis e evite construir instalações caras antes de haver procura suficiente.